Act Up-Paris

accès aux soins

2011-12-01T15:56:00Z

Sécurité sociale

Parce qu'on ne cesse de nous culpabiliser
en nous rendant responsables des déficits de l'Assurance Maladie, parce que les soins sont toujours plus chers et notre reste à charge toujours plus grand, parce que ce coût toujours plus important nous empêche de nous soigner, nous demandons :

– la suppression des forfaits à un euro
et des franchises médicales, véritables impôts sur la maladie ;

– l'accès des bénéficiaires de l'AAH à la CMU complémentaire, dont ils et elles sont excluEs depuis la mise en place du dispositif, ce qui les oblige à payer une mutuelle ;

– une application du 100 % Sécu pour les séropos, pour tous les soins, notamment les soins dentaires ;

– de façon générale, une stricte application du principe de solidarité fondant la Sécu : « chacunE contribue selon ses moyens et reçoit selon ses besoins ».

Nous proposons par ailleurs pour financer la Sécu d'imposer une baisse du prix des médicaments, et une taxation des bénéfices de l'industrie pharmaceutique

Hôpital & médecine

Notre système de santé solidaire et son principal pilier, l'hôpital public, doivent être défendus. La loi HPST avec la création des Agences Régionales de Santé (ARS),
la nouvelle gouvernance et la tarification
à l'activité, doivent être supprimées. L'hôpital n'est pas une entreprise et n'a pas à vendre des prestations rentables ; il doit pouvoir répondre à ses missions de service public, avec des soins de qualité, accessibles à toutes et tous. Cela implique entre autres des professionnelLEs de santé
en nombre suffisant et des conditions
de travail permettant une prise en charge de qualité des usagerEs. L'ensemble des services et des hôpitaux (CHU, hôpitaux généraux) doivent faire l'objet de l'attention et du financement des pouvoirs publics, et non seulement ceux considérés comme les plus rentables pour assurer
à tous et toutes un égal accès aux soins
sur l'ensemble du territoire.

La lutte contre les déserts médicaux doit passer par un plus grand contrôle de la liberté d'installation des médecins. Il faut mettre en place un système de salariat des médecins - comme fonctionnaires - dans les zones les plus désertées. La médecine de proximité, de ville ou hospitalière, fait partie de notre système de santé et doit être accessible à toutes et tous, en tant que service public.

en bref

2011-10-01T15:44:00Z

états généraux de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH

Les 26 et 27 novembre derniers, se sont tenus les Etats Généraux sur la prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH en Ile-de-France.
Les retranscriptions des débats ont fait l'objet de la publication récente des Cahiers de ces Etats Généraux. Ils sont accessibles au format PDF sur le site de l'Agence Régionale de Santé (ARS)

L'ARS a d'ores et déjà engagé une réflexion interne sur les suites concrètes à donner à ces travaux, notamment dans le cadre du Projet régional de santé. Espérons que la parole des malades y soit enfin prise en compte.

HTA sévère n'est plus une ALD

Un décret sans aucune justification paru le 27 juin dernier stipule que l'hypertension artérielle (HTA) sévère ne figure plus dans la liste des affections de longue durée (ALD). Cette décision s'appuierait sur le fait que l'HTA sévère est la « seule ALD à constituer un facteur de risque et non une pathologie avérée. » Le décret précise toutefois que la suppression sera sans incidence sur les exonérations en cours de validité et ne prendra effet qu'au terme de celles-ci. A se demander si l'argumentation se base sur des facteurs médicaux ou économiques.

cerveau contre microscope : 1-0

Les adeptes de Foldit, un jeu vidéo sur internet ont réussi à décoder en trois semaines la structure d'une enzyme proche de celle du VIH, une énigme qui tenait en échec depuis dix ans les plus éminents scientifiques. Le but de ce jeu est de faire résoudre par les joueurs humains un problème auquel se heurtent encore les ordinateurs, en l'occurrence comment une molécule se plie pour former une structure en trois dimensions et donner ainsi naissance à une protéine. La découverte des joueurs concerne une enzyme, la protéase rétrovirale, utilisée par un rétrovirus, famille à laquelle appartient le VIH. Trouver la configuration exacte d'une protéine permet de comprendre comment une maladie se développe au sein de l'organisme et d'élaborer ensuite une stratégie thérapeutique capable de la stopper. Malheureusement pour les biologistes, un microscope ne fournit qu'une image écrasée de la protéine. L'une des tâches les plus ardues pour les scientifiques est de démêler cet écheveau pour reconstruire la molécule en 3D et identifier les zones où les médicaments pourraient agir. Répartis en équipes concurrentes, des milliers de joueurs du monde entier ont manipulé dans le cyberspace des chaînes d'acides aminés, les pliant et les repliant dans toutes les combinaisons imaginables pour tenter d'aboutir à une structure viable. Les modèles de protéines transmis par les joueurs via internet étaient tellement proches de la réalité qu'il n'a fallu que quelques jours aux chercheurs pour les affiner et établir la structure exacte de l'enzyme. Reste maintenant aux scientifiques de mettre en application les résultats obtenus pour mener de nouvelles recherches.

baisse des troubles neurocognitifs

Les troubles neurocognitifs sont légèrement moins fréquents chez les personnes vivant avec le VIH depuis l'arrivée des multithérapies. C'est ce qu'a présenté une équipe italienne à Rome, durant la 6ème conférence de l'International Aids Society (IAS). Même si ces troubles demeurent fréquents, et insuffisamment diagnostiqués. Après la forte baisse des taux de démence liée au VIH grâce aux multithérapies, aujourd'hui on constate que l'ensemble des troubles symptomatiques, dont ceux considérés comme modérés, ont diminué. L'étude italienne a été menée sur 1.375 personnes, et révèle en effet une baisse, de 29,9% à 18,4% des troubles neurocognitifs modérés et sévères (dont la démence) entre les périodes 1996-98 et 2008-10. En cause, l'effet des traitements sur la baisse de la charge virale et l'augmentation des taux de CD4.

traitement VHC : nouvelle piste prometteuse

Le BMS-790052 est le premier médicament d'une nouvelle classe d'antiviraux,
un inhibiteur hautement sélectif de la protéine NS5A du virus de l'hépatite C, qui est impliquée dans le complexe d'initiation de la réplication du virus. Les premiers résultats d'un essai de phase IIb, contre placebo pour le BMS-790052 montrent une efficacité, avec l'obtention d'un taux élevé de réponse virologique soutenue chez des personnes ayant le génotype 1. Les 48 participantEs, naïfVEs de traitements, ont reçu l'association interféron pégylé-ribavirine, selon leur groupe, elles et ils ont reçu en plus soit du BMS-790052 (3, 10 ou 60 mg) soit un placebo. A 24 semaines après la fin du traitement, le taux de réponse virologique soutenue s'élevait à 25% dans le groupe placebo, 42% avec la faible dose de BMS-790052 et 83% avec les deux doses les plus élevées du médicament.

Le Pr. Stanislas Pol de l'hôpital Cochin à Paris estime qu'une suppression rapide de l'ARN viral pourrait constituer un critère d'identification des répondeurs.

TMC435 contre VHC

Le TMC435 de Tibotec est un nouvel inhibiteur de la protéase du virus de l'hépatite C, en prise unique. Ce médicament est actuellement en phase III, les résultats des phases II indiquent de bons résultats. Il a été évalué dans une étude avec 386 personnes n'ayant jamais pris de traitements et porteurs du génotype 1, et dans une autre avec 462 participantEs pré-traitéEs, et porteurSEs du même génotype. Deux doses du médicament étaient comparées à un placebo, en association avec la bithérapie pégylée. Les résultats indiquent que les personnes naïves de traitement obtiennent une réponse virologique rapide (respectivement 68% et 79% avec les deux doses contre 5% avec le placebo). Le traitement a pu être arrêté au bout de 24 semaines chez respectivement 79% et 86% de ces participantEs.
Parmi les personnes pré-traitées, 54% et 71% (selon les doses) ont obtenu une réponse virologique rapide contre 2% avec le placebo.

hépatite E et VIH

En France, le virus de l'hépatite E circule de façon épisodique. En 2009, plus de 250 cas ont été recensés, dont plus de la moitié localisée dans la moitié Sud de la France. Deux épisodes d'infection liée à une alimentation collective se sont également produits entre 2007 et 2009. Le virus de l'hépatite E se transmet essentiellement par la consommation d'eau non traitée et d'aliments contaminés, mais rarement de personne à personne. Sur le plan clinique, l'hépatite E se présente comme une hépatite aiguë, l'évolution est favorable dans la majorité des cas, mais peut prendre une forme grave chez certaines personnes à risque : hépatites fulminantes, ou une évolution vers le portage chronique du virus. La Direction générale de la santé (DGS) a donc rappelé cet été que la consommation de certains produits alimentaires [1] même cuits n'était pas recommandée pour les personnes à risque de développer une forme grave d'hépatite E. Ces personnes sont caractérisées par une immuno-dépression (porteurs du VIH, greffés, etc.) une hépatopathie chronique et une grossesse. En France, 25 à 30 nouveaux cas d'hépatite E sont diagnostiqués chaque année chez des personnes immuno-déprimées, dont plus de la moitié ont été en contact avec le virus plusieurs années auparavant. Il n'existe pas actuellement de traitement spécifique de l'hépatite E,
ni de vaccin commercialisé. D'où l'importance des mesures de prévention.

nouveau site pour le planning familial

Le Planning Familial vient de lancer sa nouvelle plateforme internet. Nouvelle identité visuelle, données enrichies, accessible aux smartphones et toujours aussi informatif et militant : planning-familial.org

Cervarix® et cancer anal

Utilisé en prévention du cancer du col chez les jeunes filles, le vaccin Cervarix® est également efficace contre les infections à HPV associées au cancer anal. On le savait pour les hommes, c'est maintenant confirmé pour les femmes. L'incidence de ce cancer, assez rare dans la population générale, est deux fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Les sous types HPV 16 et HPV 18 sont responsables de 75 à 80% de ces cancers. Un essai a été mené aux Etats Unis sur 4.210 femmes de 18 à 25 ans en bonne santé, et montre que 4 ans après l'injection du vaccin, l'efficacité est de 62% contre les infections anales à HPV pour ces femmes (exposées ou non au HPV avant) et de près de 77% pour les infections cervicales à HPV. Pour la première fois, ce vaccin a aussi montré une efficacité croisée contre d'autres souches à l'origine de cancers sur un site extragénital, une protection qui dépasse les sous-types inclus dans la formulation et qui s'étend du col de l'utérus, au vagin, et de la vulve à l'anus. Une bonne nouvelle.

Gardasil® et les garçons

Jusqu'alors principalement testé et autorisé pour la prévention des infections à HPV pour les jeunes filles, à partir de 9 ans, l'agence du médicament européenne vient de donner son accord pour une prescription du vaccin chez les jeunes garçons, jusqu'à 26 ans. La composition du vaccin est la même, mais l'efficacité sur la prévention des verrues génitales, prouvée par une récente étude chez les jeunes garçons a permis d'élargir les critères d'utilisation du vaccin. Le fait que les verrues génitales puissent survenir à des âges précoces et que leur fréquence soit en augmentation a sans doute influé sur la décision de la commission européenne.

statines anti-cancéreuses et lymphome non hodgkinien

Une récente étude américaine montre que les statines sont associées à une baisse du risque de lymphome non hodgkinien chez les personnes vivant avec le VIH. Déclarer un lymphome non hodgkinien est synonyme de passage de la séropositivité au sida, c'est un cancer très fréquent qui demeure la première cause de mortalité chez personnes vivant avec le VIH en France, malgré les multithérapies. Les statines sont déjà connues pour leur activité anti-inflammatoire et anticancéreuse, dans la population générale, mais une étude rétrospective sur 1554 personnes indique une baisse de 45 % du risque de lymphome non hodgkinien chez les personnes séropositives (contre 40 % chez les séronégatives). De plus, selon la durée du traitement, l'effet pourrait être meilleur, ainsi que la précocité de la prise des statines, car l'effet de ces agents pris très tôt est associé à une baisse de 46% du risque après moins d'un an d'utilisation. Pourquoi ne pas imaginer une prise en prévention ? C'est ce que détermineront de prochaines études actuellement mises en place.

[1] produits à base de foie cru de porc, comme les figatelli
ou saucisses fumées corses et produits à base de sanglier ou de cerf

Séropo, soyons acteurs et actrices des politiques qui nous concernent !

2010-11-27T15:42:00Z

Vous entendez protester contre le démantèlement du service hospitalier ? Vous voulez témoigner sur des dysfonctionnements dans votre prise en charge et participer à l'élaboration collective de solutions ? Vous attendez des responsables politiques et sanitaires qu'ils mettent en place une réelle démocratie sanitaire, et pas qu'ils et elles se contentent de nous écouter, puis continuent à fermer des services, ne débloquer aucun moyen nouveau pour répondre à nos problèmes sociaux ?

Venez participer à cet événement, réalisé à l'inititative et en partenariat avec les associations de lutte contre le VIH, et organisé par l'Agence Régionale de Santé (ARS). Ces Etats Généraux se dérouleront sous la forme de séances plénières et d'ateliers, lieux de débats et d'expression des premierEs concernéEs : les personnes vivant avec le VIH (PVVIH).

Ce travail est destiné à définir collectivement la politique de santé régionale mise en place par l'ARS, et à faire état auprès des décideurSEs des conséquences pratiques et concrètes des choix politiques relatifs à la prise en charge sanitaire, médicale et sociale des PVVIH en Ile de France. Ce sera aussi pour nos l'occasion de nous organiser pour les luttes à venir en matière de prise en charge.

Nous vous encourageons à prendre la parole dans le cadre de ces Etats
Généraux :
– soit le jour même : http://www.etatsgeneraux-vih.fr,
– soit lors des sessions de recueil des témoignages mis en place par
certaines associations :

MARDI 16 NOVEMBRE DE 19H À 21H
A la Maison des Familles à Paris, 71 rue Armand Carrel
75019 Paris (M° Jaurès - ligne 2, 5, et 7bis)
Renseignements : 06 67 67 66 28 & 01 40 40 90 25

VENDREDI 19 NOVEMBRE À 16H
Réunion à ARCAT & l'UNALS
Dans les locaux d'ARCAT à Paris,
94-102, rue de Buzenval (M° Avron)
Renseignements : 06 73 18 36 59

Vous ne pouvez pas participer à l'une de ses réunions mais vous souhaitez témoigner ?
Vous pouvez contacter Sandra au 01 40 40 90 25 qui prendra rendez-vous avec vous pour recueillir votre parole.

Au-delà du témoignage indispensable, c'est de débats et de propositions dont nous avons besoin pour inverser la tendance, voulue par exemple par l'AP-HP, vers une dégradation de notre prise en charge. Leur politique n'est pas une fatalité, elle nous concerne, nous ne les laisserons pas faire car sans nous, ces décideurs sont illégitimes. Venez !

Roselyne Bachelot-Narquin à Vienne

2010-07-19T10:34:01Z

A l'occasion de la venue de la ministre de la santé à Vienne, Act Up-Paris revient sur la mise en place de "centres de consommation supervisés" et sur la politique de santé de la France qui va à l'encontre des malades

1. La réduction des risques exige du courage politique

La ministre de la santé autoriserait les collectivités locales à mettre en place des centres de consommation supervisés (CCS). Pourquoi le ministère de la santé ne le ferait pas lui même ?

Roselyne Bachelot-Narquin autoriserait la création de ces centres en concertation étroite avec les collectivités locales qui déposeront un projet, nous a affirmé son cabinet. Elle déclare dans Libération du 19 juillet :

« Je tiens clairement à dire qu'il ne s'agit pas, avec ces dispositifs, de dépénaliser l'usage de drogues. Il s'agit bien d'une démarche sanitaire et c'est dans ce cadre que j'ai saisi l'Inserm, car, en tant que ministre de la Santé, je suis en charge de la politique de la réduction des risques chez les usagers de drogues. Dans le rapport, les experts affirment qu'il faut une politique de prise en charge globale intégrant la prévention, la réduction des risques et les soins. Je constate que l'Inserm, et au-delà la communauté médicale, a émis une recommandation favorable à la mise en place expérimentale de centres de consommation supervisés. Il nous revient de prendre en considération cet avis et d'engager une concertation avec tous les partenaires concernés, notamment les collectivités locales. »

Responsabilités de l'État et égalité territoriale

Si c'est une première victoire pour le collectif qui défend les salles de consommation [1], nous nous posons la question de savoir pourquoi le ministère de la santé ne lance pas directement l'expérimentation, et renvoie la responsabilité aux collectivités locales. Car c'est à l'État d'assumer et de mettre en place la politique de réduction des risques liés à l'usage de drogues, y compris financièrement. Si des grosses agglomérations comme Paris pourront certainement avoir l'argent pour lancer ce type de dispositif, qu'en est-il des plus petites villes ? Cela va renforcer l'inégalité d'accès aux soins et à la réduction des risques sur le territoire français.

Quel courage politique pour défendre les impératifs de santé ?

C'est visiblement par manque de courage politique que la ministre de la Santé ne franchit pas le cap et n'annonce pas que son ministère lance lui-même un programme d'expérimentation. Ce serait pourtant le seul moyen de défendre les impératifs de santé publique face aux logiques sécuritaires. Imagine-t-on Michelle Barzach dans les années 80 attendre que des pharmacies lui demandent de vendre des seringues pour les y autoriser les unes après les autres ? Ou Simone Veil proposer dans les années 70 que l'avortement ne soit possible que dans les régions qui en font la demande ?

Nous demandons à la ministre de la santé un peu de courage politique.

Que sont les Centres d'injection supervisée ?

Cette déclaration, bien qu'insuffisante, est l'aboutissement de plus d'un an de travail du Collectif du 19 mai (Act Up – Paris, Asud, Anitea, Safe, Sos Hépatites Paris, Gaïa, salledeconsommation.fr), qui a relancé le débat en France en installant le 19 mai 2009 (journée mondiale des hépatites) une CCS dans les locaux d'Asud, et en rencontrant de multiples responsables politiques de tout bord. Une CCS est une structure où des usagers de drogues, souvent très précarisés, peuvent venir consommer des drogues – qu'ils amènent - de manière hygiénique et digne, supervisés par des professionnels de santé qui les conseiller et les orienter.

Après avoir rencontré le Collectif, Roselyne Bachelot-Narquin saisissait l'Inserm sur la pertinence des CCS, dans le cadre d'une expertise collective sur la réduction des risques liés à l'usage de drogues.

Après plusieurs mois d'attente, le rapport d'experts de l'INSERM est sorti le 24 juin dernier. Il confirme l'intérêt des centres d'injection supervisés (des CCS centrés sur l'injection), ce que les associations du Collectif savaient depuis longtemps :

– les Centres d'Injection supervisés (CIS) atteignent les usagerEs injecteurs très vulnérables et cumulant les risques (sans domicile fixe, injection fréquente et/ou sur la voie publique, antécédents d'overdose récente, porteurs de maladies infectieuses, échec de traitement de la dépendance...) mais également des usagerEs en situation moins précaire. Ceux/celles-ci l'investissent comme un lieu refuge qui leur permet d'être un trait d'union vers d'autres services ;

– Ils assurent une injection plus sure en mettant à disposition du matériel stérile et également une supervision de l'injection, parfois l'enseignement de techniques plus sûres ;

– Ils améliorent l'état de santé des usagerEs injecteurs et diminuent les comportements à risques ;

– Ils réduisent les risques de contaminations VIH/VHC et ont une influence sur la communauté des UD sur ce sujet : les usagerEs de drogues se saisissent de l'information et l'a font circuler. Moyen reconnu de faire changer les pratiques ;

– Ils réduisent considérablement les overdoses (aucune overdose mortelle n'est arrivée dans un CIS du fait de l'intervention rapide d'un personnel compétent) ;

– Ils améliorent l'accès aux soins de base, généraux et spécifiques de nombreux usagerEs pour lesquels le système actuel n'est pas adapté. Les CIS peuvent orienter les usagerEs vers des structures de soins généraux ou de traitement de la dépendance, ainsi que vers l'aide sociale ;

– Les experts n'ont pas trouvé que les CIS augmentent ou diminuent la consommation de drogues chez les usagerEs ou dans la communauté ou bien qu'ils augmentent les rechutes chez les usagerEs de drogues en traitement ;

– Ils réduisent l'impact sur l'ordre public. On constate autour des CIS une diminution rapportée de l'injection en public ainsi qu'une diminution du matériel d'injection et des déchets abandonnés dans l'espace public. De nombreuses structures, comme Quai 9 à Genève, ont instauré un programme de ramassage des seringues usagées dans leur quartier d'implantation par les usagerEs eux/elles-mêmes. Il est aussi constaté que les CIS n'augmentent pas les délits liés à la consommation ;

– Ils améliorent les perceptions de la population ;

– Ils sont coût-efficaces : bien que les CIS représentent un coût important pour leur mise en place, les experts sont unanimes pour reconnaître qu'ils contribuent à diminuer la charge financière à venir sur la société en diminuant le nombre de morts par overdoses et les contaminations par le VIH.

L'installation de CIS doit se faire en concertation étroite avec les collectivités locales et les CIS doivent être considérés comme une mesure complémentaire (et non concurrente) dans le dispositif de réduction des risques liés à l'usage de drogues. Ils s'intègrent dans une politique globale sur les drogues qui va de la prévention jusqu' à la réduction des risques et les soins.

2. Roselyne Bachelot-Narquin : depuis mai 2007, le ministère de la santé contre les malades

Loi Hôpital Santé Patients Territoire (HSPT), mise en place des ARS : la casse du service public de santé

Votée en 2009, la loi Hôpital Patients Santé, Territoires, dite « loi Bachelot », a renforcé la logique marchande et bassement comptable du fonctionnement de l'hôpital public et de la Santé en général.

Cette loi s'inscrit dans la continuité des plans « Hôpitaux 2007/2012 » et de la tarification à l'Acte (T2A) : au prétexte d'une rationalisation des dépenses du système de santé français, et d'un retour à l'équilibre budgétaire, elle permet un nouvel accroissement de l'intervention du privé dans des missions de service public, au détriment des malades les plus précaires et les plus pauvres.

L'hôpital public, quant à lui, est voué à des « restructurations », qui se traduisent par des fermetures ou des réductions des services les moins rentables, notamment ceux prenant en charge des pathologies lourdes, complexes ou évolutives, nécessitant un suivi médical.
Par la création de « groupements de coopération sanitaire », incluant des structures privées bénéficiant de fonds publics, la loi HPST encourage encore le transfert des actes les plus rémunérateurs vers le privé, privant l'hôpital public de revenus, et en réduisant par ailleurs les moyens.
Alors que le nombre de malades du sida augmente chaque année en France, Roselyne Bachelot Narquin a instauré une dégradation de la qualité de la prise en charge VIH par une réduction des services et personnels dédiés.

Par ailleurs, la loi Bachelot a profondément modifié la gouvernance hospitalière, réduisant les contre-pouvoirs. La mise en place des Agences Régionales de Santé est un véritable coup porté à la démocratie sanitaire. Ses directeurs, nommés en conseil des ministres, ont pour mission première la maîtrise des coûts, et les représentants des malades et des personnels médicaux sont parqués dans des structures ne disposant que d'un vague rôle consultatif.

Hausse du forfait hospitalier, franchises médicales : faire payer toujours plus les plus pauvres et les plus malades (épisode 1)

Dans l'histoire du système de soins français, Roselyne Bachelot-Narquin restera comme la ministre qui a mis en place un impôt sur la santé : les franchises médicales, dont doivent s'affranchir chaque personne lors d'une consultation, d'un examen ou de l'achat d'une boîte de médicaments. Plus vous êtes malades, plus vous devez payer : c'est la fin du principe de solidarité qui fonde la Sécurité sociale.

Dans la droite ligne de ce mépris des malades les plus précaires, Roselyne Bachelot-Narquin a augmenté en septembre 2009 le forfait hospitalier. Les frais d'hospitalisation sont passés de 16€/jour à 18€/jour. Une charge supplémentaire de 200 millions d'euros pour les ménages, et une répercussion sur les tarifs des mutuelles santé, pour qui a les moyens d'en bénéficier.

En France, moins de 20% des PVVIH ont une activité professionnelle, les autres subsistent avec des prestations sociales, notamment l'AAH (Allocation Adulte Handicapé) qui les maintient sous le seuil de pauvreté mais au-dessus du plafond de ressources ouvrant droit à la Couverture Maladie Complémentaire (CMU), dont les bénéficiaires sont dispensés du paiement du forfait hospitalier.

Roselyne Bachelot-Narquin a justifié cette augmentation en parlant des frais d'hospitalisation comme des « frais d'hôtellerie ». Comment qualifier ainsi les 18 €/jour dont devra s'acquitter le bénéficiaire de l'AAH (696,63€/mois au 1er avril 2010) qui n'a pas les moyens de s'offrir une mutuelle, pour être hospitalisé ?

Projet de mise en place d'un droit d'entrée à l'AME : faire payer toujours plus les plus pauvres (épisode 2)

Mi-juin 2009, auditionnée par la Commission des finances du Sénat, Roselyne Bachelot-Narquin, a annoncé qu'elle voulait mettre en place un droit d'entrée annuel de 15 euros à l'Aide Médicale d'Etat. L'AME est le dispositif d'accès aux soins pour les personnes en situation irrégulière qui gagne moins de 610 euros par mois.

Roselyne Bachelot-Narquin fait cette proposition :

– alors que parmi les 200 000 sans-papiers qui ont l'AME, le nombre de personnes séropositives a progressé de 27% en 2009,

– alors que toutes les études montrent que les personnes en situation irrégulière sont les premières victimes du retard aux soins. Dans un contexte de répression permanente des sans-papiers, Médecins du Monde a constaté une progression de plus de 7% en 2008 du nombre de personnes en situation de retard aux soins venues les consulter.

– alors que pour les étrangers en situation régulière et les français qui sont, à la CMU-C, selon les mêmes conditions de ressources, une exemption des franchises avait été arrachée par les associations, car ces sommes seraient insupportables pour les personnes les plus pauvres et entraîneraient des renoncements au soins massifs.

Avec la mise en place de ce droit d'entrée, les personnes en situation irrégulière devront retarder leur accès aux soins, ils seront soignés alors qu'ils sont plus malades et ils mourront plus vite.

Alors qu'en matière de réduction des risques pour les usagers de drogue la ministre de la santé entend finalement le consensus scientifique et les acteurs de la lutte contre le sida, pourquoi pour l'accès aux soins des plus pauvres Roselyne Bachelot-Narquin satisfait-elle les revendications de l'extrême droite ?

Si Roselyne Bachelot-Narquin met en place ce droit d'entrée,
elle sera la première ministre de la santé à remettre en cause le principe des soins gratuits pour les plus démunis institué en 1893 !
pour elle, la vie d'un sans-papiers ne vaut rien.

[1] Act Up-Paris, Asud, Anitea, Safe, Sos Hépatites Paris, Gaïa, salledeconsommation.fr

Les restructurations des hôpitaux continuent au mépris de la parole donnée par l'AP-HP

2010-04-20T14:36:00Z

Depuis le 26 janvier, nous, collectif de patients séropositifs et associations de lutte contre le sida, exigeons de la direction de l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris un moratoire sur les réorganisations désordonnées des services de prise en charge du VIH dans ses établissements. Nous demandons également la tenue
d'Etats généraux sur la prise en charge du Sida en Ile-de-France : c'est le seul moyen de faire entendre la voix des patients et de tous les acteurs de la prise en charge du VIH. Car nous ne croyons pas que les bouleversements en cours, faits de déménagements de services et de suppressions d'emplois, soient inspirés
par autre chose que la volonté de faire des économies au détriment de la qualité du service public et de la
santé de ses usagers.

Nous défendons nos droits à une prise en charge globale et multidisciplinaire, avec le personnel et les moyens nécessaires et la possibilité d'être hospitalisés lorsqu'il le faut.

Nous avons porté ces demandes à deux rencontres à l'AP-HP les 18 et 26 mars, puis, à nouveau, lors d'une audition par des élus du Conseil de Paris le 12 avril et, encore une fois, le 14 avril, à l'occasion d'un rendez-vous avec le directeur de l'Agence régionale de santé. Pour quel résultat ?

Tout en nous écoutant avec un semblant de bienveillance, nos interlocuteurs se renvoient la balle : l'AP-HP nous renvoie vers l'ARS, l'ARS vers l'AP-HP et les élus vers les deux autres ou vers le gouvernement.

Aucun engagement n'est confirmé et le démembrement des hôpitaux continue à bas bruit. On veut bien soutenir notre demande d'États généraux ? Mais à quoi bon si, lorsqu'ils se tiendront enfin, le réseau des consultations VIH est déjà mis en pièces ?
Les bonnes paroles ne se concrétisent jamais, les documents promis n'arrivent pas ou seulement à la veille des réunions : l'impatience nous gagne !

Nous exigeons le respect des promesses faites par le directeur général de l'AP-HP devant témoins le 26 mars et le respect des engagements pris, dans un calendrier qui ne réduise pas la concertation à une mascarade.

Nous renouvelons la demande adressée à l'AP HP et à son administration de tutelle, l'ARS, d'une interruption immédiate des mouvements de services hospitaliers qui mettent en danger la santé de plusieurs milliers d'entre nous.

Les patients de l'hôpital public refusent d'être considérés comme de simples objets qu'on déplace allègrement d'un endroit à l'autre à la recherche d'improbables équilibres.

Communiqué inter-associatif signé par : Act Up-Paris, Actif Santé, Aides, Collectif de patients citoyens, Sidaction, TRT-5 et l'Unals